施術内容

眼瞼下垂症の種類

先天性眼瞼下垂、後天性眼瞼下垂、偽眼瞼下垂があり、特に多いのは後天性眼瞼下垂です。加齢によるもの、ハードコンタクトの長期装用などが原因で多いですが、白内障・緑内障・硝子体手術を行った既往のある方にも多いとされています。

眼瞼下垂症の症状

眼瞼下垂症では『目を開けにくい』といった開瞼障害の他に多彩な症状が起こりえます。ただ、これら全ての症状が眼瞼下垂になればおこるわけではありません。

眼瞼下垂症の主な症状

1. 開瞼障害・まぶたが重い
2. 肩・頚こり
3. 頭痛
4. 睡眠障害
5. めまい
6. 自律神経失調
7. 気分障害、不安障害
8. 線維筋痛症

眼瞼下垂症の代償反応〜額のしわ

眼瞼下垂症になると、上げにくくなった状態のまぶたを無意識に助けようとする動きが生まれます。額の筋肉（前頭筋）が眉を上げ、眼瞼挙筋の働きを補助する様に作用します。
この場合、一見、たるみもなく眼瞼下垂症も存在しない状態になりますので、特に症状も気にならない方も多いと思われますが、眼瞼下垂症に伴って生じる付随症状（肩こり・頭痛・眼精精疲・不眠・眠たそうな印象）のほとんどが、前頭筋が代償性に眼瞼挙筋を補助する過緊張によって引き起こされるものだと言えます。

整容面の症状

1. まぶたが黒目に覆いかぶさり黒目が欠けて見える
   →にらんで見える、目つきが悪いと言われる。
2. 眉毛を上げて額にしわができる。
3. アゴを突き出して物を見るようになる。
4. 目の上がくぼんで見える。
5. 二重の幅が広く見える。一重だったのが二重になった。
6. 眠たそうな印象になる。

眼瞼下垂症の重症度

MRD−1（※黒目の中心と上まぶたとの距離数値）という指標が使われます。

眼瞼下垂症の手術適応基準について

自分で手術適応と決めつけて来院される方がたくさんいらっしゃいますが、希望されたら全員手術とはなりません。また、どんな手術にも必ず術後合併症などのリスクがありますので、『手術をすることで期待される症状の回復』と『術後起こりうる合併症などのリスク』を比較し、前者が上回ると判断した場合に手術適応となります。

挙筋前転術（切開式／非切開式）

瞼ラインに沿って1.5〜3cm程度皮膚を切開し、余剰皮膚があれば同時に切除します。また、経結膜下より皮膚を切らずに挙筋前転術をすることも可能ですので、切開をできるだけ避けたい方は適用かどうか判断が必要ですので一度ご相談ください。

リスク・合併症

内出血、腫れ、感染、傷、左右差、ドライアイ、異物感

弛緩性眼瞼下垂症に対して余剰皮膚切除術〜眉下切開〜

まぶた（上瞼）を引き上げる仕組みの中で『どこかの部分』に異常が発生し、眼瞼下垂症と言われる様になりますが、皮膚のみの問題（加齢によりまぶたの皮膚が垂れ下がって、視界をさえぎっている状態）で目が開けづらくなります。
重瞼ライン、もしくは眉毛下に沿って皮膚を切開し、余剰皮膚を切除します。

リスク・副作用

内出血、腫れ、感染、傷、左右差、ドライアイ、異物感など