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【保険診療】腋臭症(わきが)手術について

腋臭症(わきが)・多汗症について

腋臭症(わきが)とは?

〜アポクリン腺〜

  • 腋臭症とは、わきから特異な悪臭を放つ症状を言い、「わきが」とも呼ばれ、思春期以降に症状が強く発現すると言われています。わきには2種類の汗腺があり、腋臭症(わきが)の原因となる汗はアポクリン腺から分泌される脂質・タンパク質の多い汗です。これが皮膚表面の細菌により分解され独特のにおいを発し、衣服が黄ばむ原因ともなります。遺伝や性ホルモンの関与、毛量や精神的素因も関係していると言われています。

〜エクリン腺〜

  • また、わきのもう一つの汗腺はエクリン腺と呼ばれ、無臭でさらさらの汗が分泌されます。エクリン腺汗の腋臭症(わきが)症状への関わりとしては、その揮発性の高さからわきの臭いを遠くまで運ぶ役割を果たしています。一般によく『汗臭い』という言葉を使いますが、腋臭症(わきが)のアポクリン腺汗による『わき臭い』と全身のエクリン腺汗による『汗臭い』は異なりますのでご注意ください。これを混同してしまうと腋臭症(わきが)の治療によって汗をゼロにしないと気が済まなくなります。

〜日本人の10%が腋臭症(わきが)〜

  • 腋臭症(わきが)は病気ではありません。放置しても健康上の問題はありません。東アジアでは臭いがある方が少数派のため、肩身の狭い思いをするのですが、欧米ではにおいをするのが当たり前で、一つの生理現象と認識されています。日本では約10%が腋臭症と言われていますので、もしわきの臭いがお悩みなら一度ご相談ください。

腋臭症(わきが)〜診察の流れと手術適応基準〜

  1. お悩みの症状や家族歴、治療歴について問診を取ります。
  2. 診断にはガーゼテストを行いますので、わきにガーゼをはさんでもらいます。
  3. 腋臭症(わきが)の各治療法についてメリットとデメリットについて説明していきます。
  •   ・皮弁法(保険診療)
  •   ・外用薬処方(自費・保険診療)
  •   ・ボトックス注射(自費)
  •   ・レーザー脱毛(自費)
  •   ・ミラドライ(自費)
  •   ・希望があればその他手術クアドラカット法・イナバ法(自費)
   
  • ◎ガーゼテストにて中等度(鼻を近づけなくても臭うレベル)以上の場合、皮弁法手術にを希望すれば同意書を作成し、手術日程を決定していきます。
 
  • ◎また、ガーゼテストにて軽度(鼻を近づけて臭うレベル)の場合、『手術をすることで期待される症状の回復』と『術後起こりうる合併症などのリスク』を比較し、前者が上回ると判断した場合に手術適応とさせていただいております。医師が手術適応と判断し、かつ皮弁法手術を希望すれば同意書を作成し、手術日程を決定していきます。

腋臭症手術(保険診療)〜皮弁法

腋臭症手術(保険診療)〜皮弁法

  • 3~5センチ皮膚切開し、皮膚を反転させて腋臭症(わきが)の原因であるアポクリン腺を専用ハサミを用いて除去します。臭いをかなり減らす手術であることを前提として、その延長にある『臭いを無くすこと』を目指す手術です。
 
  • *手術は傷が目立たない様に細心の注意を払います。ただし、術後合併症として瘢痕、ケロイド、色素沈着、硬さ、つっぱり感、皮膚壊死などが起こることがありますので、手術による治療を希望される方はご相談ください。

腋臭症手術(保険診療)〜皮弁法はこんな方が適応

  1. 可能な限り一回で効果の高い治療をしたい
  2. 術後合併症やリスクについて十分理解している
  3. 再発症例の方
  4. ボトックス注射のような治療では満足しなかった方

腋臭症手術(保険診療)〜皮弁法の概要

  1. 麻酔:局所麻酔
  2. 所要時間:両脇60〜90分程度
  3. 洗顔・シャワー:翌日より胸から下シャワーは可です。創部は濡らさない様にしてください。
  4. 手術後、1週間の圧迫固定が必要です。
  5. 施術費用
  • ◎片側 6,870点・両側13,740点
  • →自己負担額(手術費用のみ、3割負担の場合)は、片側 20,610円、両側で41,220円となります。

腋臭症手術(保険診療)〜皮弁法のリスク・合併症

  • ①内出血・腫脹
  • ②し開・縫合不全
  • ③引きつれ・つっぱり感
  • ④硬さ
  • ⑤色素沈着
  • ⑥創部感染
  • ⑦知覚鈍麻
  • ⑧瘢痕・ケロイド
  • ⑨皮膚壊死
  • ⑩再発